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北京金融法院發(fā)布指引和典型案例 強化雇主責(zé)任險保險保障作用

2025-07-08 21:07  來源:證券日報網(wǎng) 

    本報記者 吳曉璐

    7月8日是全國保險公眾宣傳日。北京金融法院召開“強化雇主責(zé)任險保障功能 保護中小企業(yè)及勞動者合法權(quán)益”新聞發(fā)布會,發(fā)布《關(guān)于促進雇主責(zé)任險更好發(fā)揮保險保障作用、強化中小企業(yè)及勞動者權(quán)益保護的指引》(簡稱《指引》),同時發(fā)布六個涉雇主責(zé)任險典型案例。

    雇主責(zé)任險是以雇員在工作期間因工作原因遭遇意外或患上職業(yè)病,依照法律規(guī)定應(yīng)由雇主承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任作為保險標(biāo)的財產(chǎn)保險,其保障對象是各類企業(yè)雇主,同時也間接保障雇員因工作受到的損害能及時獲賠。

    雇主責(zé)任險對促進中小企業(yè)行穩(wěn)致遠具有重要的支撐作用。北京金融法院副院長宋毅表示,其核心作用主要體現(xiàn)在三個層面,一是在風(fēng)險分擔(dān)層面,有效分散企業(yè)經(jīng)營中的用工風(fēng)險,二是在成本管控層面,幫助企業(yè)規(guī)避重大經(jīng)濟損失,三是在可持續(xù)發(fā)展層面,為企業(yè)提供穩(wěn)定經(jīng)營環(huán)境。    

    圖為新聞發(fā)布會現(xiàn)場 吳曉璐/攝

    雇主責(zé)任保險糾紛

    主要集中于勞動密集型產(chǎn)業(yè)

    北京金融法院梳理了90余件涉雇主責(zé)任保險案件,總結(jié)此類保險產(chǎn)品購買、履約過程中易發(fā)糾紛的重點環(huán)節(jié),對司法實踐中具有普遍指導(dǎo)意義的法律適用問題提煉形成裁判觀點。

    據(jù)記者了解,雇主責(zé)任保險糾紛主要集中于勞動密集型產(chǎn)業(yè),涵蓋生產(chǎn)制造、服務(wù)保障、特殊用工及新業(yè)態(tài)等多個領(lǐng)域,包括但不限于:生產(chǎn)加工、安保服務(wù)、物業(yè)管理、物流運輸、勞務(wù)派遣、工程建設(shè),以及外賣、快遞等新興業(yè)態(tài)。

    為幫助保險公司、雇主和雇員更好地理解、運用雇主責(zé)任險,充分發(fā)揮其保障作用,更好幫助企業(yè)進行風(fēng)險管理,促進勞動者權(quán)益保護,北京金融法院立足保障經(jīng)濟金融高質(zhì)量發(fā)展的職能定位,面向廣大中小企業(yè)、保險機構(gòu)、勞動者等群體推出《指引》。

    “雇主責(zé)任險作為轉(zhuǎn)移雇主用工風(fēng)險的重要工具,容易與工傷保險和意外傷害保險發(fā)生混淆。”宋毅表示,工傷保險系國家強制推行的社會保險,雇主責(zé)任險屬于商業(yè)保險,是企業(yè)自主選擇購買的補充保障。在工傷賠償不足、需承擔(dān)額外責(zé)任等特定情形下,雇主責(zé)任險可作為工傷保險的補充發(fā)揮作用。而意外傷害保險,則屬于人身險,雇主為雇員投保后,只要發(fā)生意外事故,雇員都能按合同約定獲賠,不以雇主對雇員負有賠償責(zé)任為條件。

    企業(yè)需注意三個要點

    保險機構(gòu)需提升服務(wù)質(zhì)量

    《指引》明確了各相關(guān)方在保險履行過程中應(yīng)注意的問題。據(jù)宋毅介紹,在投保環(huán)節(jié),企業(yè)需特別注意三個要點,首先要確保雇傭關(guān)系真實有效,如實申報員工崗位信息;其次要仔細研讀保險條款,特別是保障范圍和免責(zé)事項;最后在出險時要遵循“先賠償、后理賠”的原則。

    保險機構(gòu)則需提升服務(wù)質(zhì)量,通過優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計、統(tǒng)一條款解釋等措施,切實解決“投保易理賠難”問題。值得注意的是,隨著新就業(yè)形態(tài)的興起,保險產(chǎn)品也在不斷創(chuàng)新,以更好地適應(yīng)靈活用工等新型用工模式。

    對于廣大勞動者而言,雇主責(zé)任險意味著多一重保障。一旦發(fā)生工傷事故,員工應(yīng)及時保存相關(guān)證據(jù),并主動了解企業(yè)投保情況。在理賠過程中,若企業(yè)怠于履行責(zé)任,員工可直接向保險公司申請理賠。需要提醒的是,任何虛假索賠行為都將受到法律嚴(yán)懲。通過企業(yè)規(guī)范投保、保險機構(gòu)優(yōu)化服務(wù)、勞動者依法維權(quán)這三方協(xié)同,雇主責(zé)任險正在為構(gòu)建和諧勞動關(guān)系發(fā)揮越來越重要的作用。

    此外,北京金融法院立案庭副庭長厲莉介紹6件涉雇主責(zé)任險糾紛的典型案例,既有明確應(yīng)當(dāng)履行提示和說明義務(wù)范圍,指導(dǎo)保險機構(gòu)規(guī)范經(jīng)營的案例;也有明確保險機構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任情形,引導(dǎo)企業(yè)規(guī)范投保的案例;更有明確此類案件管轄連接點,為當(dāng)事人維權(quán)提供便利的案例。該批案例通過以案釋法的方式,引導(dǎo)保險機構(gòu)規(guī)范經(jīng)營,幫助企業(yè)和勞動者依法維權(quán),體現(xiàn)了北京金融法院在保護市場主體合法權(quán)益、提升糾紛解決效率方面的積極作用,為促進保險行業(yè)和市場經(jīng)濟健康發(fā)展提供了有力司法保障。

(編輯 何成浩)

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