本報訊 （記者冷翠華）為助力國家多層次醫(yī)療體系的建設(shè)，6月19日，中國人民健康保險股份有限公司（以下簡稱“中國人保健康”）聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)保險平臺螞蟻保正式升級好醫(yī)保·長期醫(yī)療系列產(chǎn)品，包括“好醫(yī)保?長期醫(yī)療（旗艦版2025）”與“好醫(yī)保?中老年長期醫(yī)療（2025版）”兩款產(chǎn)品，從先進醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、先進藥械保障等維度實現(xiàn)了突破。

    在醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)方面，上述兩款產(chǎn)品在腫瘤治療領(lǐng)域，除原有的上海質(zhì)子重離子醫(yī)院外，新增北京、廣州等9地質(zhì)子重離子治療機構(gòu)，使尖端放療技術(shù)可及性提升至10倍。旗艦版產(chǎn)品中針對癌癥和特定心血管疾病，突破傳統(tǒng)百萬醫(yī)療險僅覆蓋公立醫(yī)院普通部的限制，將340家醫(yī)院國際特需部與121家高端私立醫(yī)院納入住院保障范圍，讓用戶以普惠價格享受國際水準(zhǔn)的診療環(huán)境。

    在藥械保障方面，上述兩款產(chǎn)品突破了傳統(tǒng)醫(yī)療險對院外藥械的限制，將先進藥械清單從202種擴展至1501種，覆蓋2024年國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的全部新藥、指定的大灣區(qū)跨境藥械及海南博鰲樂城先行區(qū)特許藥械，且無論院內(nèi)使用還是院外購買，只要符合保障責(zé)任，均可0免賠額、最高100%報銷。

    同時，上述兩款產(chǎn)品一般醫(yī)療費用保證續(xù)保20年，癌癥及11種心血管疾病終身保證續(xù)保，為需要長期治療的患者提供了穩(wěn)定的保障。在賠付比例設(shè)計上，產(chǎn)品對一般疾病則采用“分段報銷”機制。醫(yī)保報銷后，年自費部分1萬元以內(nèi)報30%，超過1萬元部分100%報銷，癌癥及11種心血管疾病按100%報銷。這種“小病也能報、大病全兜底”的政策，大大降低了理賠門檻。

    此外，針對中老年群體特殊需求，好醫(yī)保?中老年長期醫(yī)療（2025版）創(chuàng)新性增設(shè)“重度惡性腫瘤先進醫(yī)院保險金”，專門解決老年患者在三甲醫(yī)院“住院難、排隊久”的問題，通過直連優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，縮短癌癥患者從確診到治療的時間間隔。

（編輯 何成浩 郭之宸）